Псориаз при беременности

Псориаз относится к серьезным аутоиммунным заболеваниям. Его главная особенность – вовлечение клеток иммунной системы в патологический процесс. В результате наблюдается повышенное образование противовоспалительных цитотоксинов, что может оказаться влияние на плаценту. По этой причине многие женщины боятся забеременеть. Одни переживают, что заболевание передастся малышу, а другие беспокоятся о здоровье ребенка и собственном состоянии.

Передается ли псориаз по наследству?

Согласно многочисленным научным исследованиям стало известно, что псориаз не влияет на репродуктивную функцию организма и не препятствует вынашиванию плода.

Необходимо учитывать, что вероятность передачи гена, который ответственен за развитие заболевания, составляет максимум 15% при условии наличия заболевания лишь у одного родителя. Если папа и мама болеют псориазом, то такой показатель увеличивается до 50-60%. Важно помнить, что наследование касается лишь гена, а не самого заболевания. Соответственно, у новорожденного малыша в любом случае будет здоровая чистая кожа.

Учеными не был подтвержден инфекционный путь передачи заболевания, поэтому никаких противопоказаний к естественному родоразрешению и последующему грудному вскармливанию нет. Единственное исключение – прием препаратов системного действия.

Подготовка к беременности

При наличии псориаза во время планирования беременности необходимо постоянно обследоваться у врача.

Для зачатия идеально подойдет период ремиссии. В таком случае вероятность развития осложнений снижается к минимуму. Также предварительно нужно пройти полное обследование. Это касается обнаружения и лечения различных инфекций. Дополнительно показано курортное лечение, прием витаминов.

Беременные женщины, страдающие от чешуйчатого лишая, имеют предрасположенность к набору лишнего веса. Поэтому во время вынашивания малыша необходимо правильно питаться и часто гулять.

Протекание псориаза во время беременности

В большинстве случаев псориаз не приносит существенного дискомфорта беременной.
Если причиной заболевания стала генетическая предрасположенность, во время вынашивания ребенка симптомы станут менее выраженными. Согласно одному из исследований треть пациенток в первом триместре отмечала исчезновение некоторых признаков. Обострение наблюдалась только у 20% опрошенных.

Необходимо помнить, что при тяжелых формах псориаза во время беременности могут отмечаться различные симптомы. Иногда развивается псориатический артрит, к которому приводит увеличение нагрузки на суставы и набор веса.

В тяжелые случаях наблюдается генерализированная пустулезная форма псориаза. Она вызвана нарушением гормонального фона. В результате на животе появляются зудящие красные бляшки. Также наблюдаются другие признаки интоксикации:

• практически полное отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• повышение температуры тела.

Читайте также:    Пустулезный псориаз

При наличии подобных симптомов генерализированный пустулезный псориаз в большинстве случаев вызывает преждевременные роды, поэтому женщине потребуется срочная медицинская помощь.

Лечение псориаза во время беременности

Лечение такого заболевания у беременных женщин может осложняться. Это объясняется тем, что приходится отказываться от большинства лекарств из-за возможного риска для здоровья плода.

Пациенткам, у которых наблюдается улучшение состояния кожи, снижают дозу препарата либо отменяют его. Несмотря на это необходимо тщательно следить за кожными покровами, не допуская их пересыхания.

При беременности назначается местная терапия. Выбор лекарств должен быть очень тщательным, ведь некоторые препараты имеют тератогенное действие. Другими словами, они вызывают мутации у плода. К таким медикаментам относятся производные витамина A.

Беременным пациенткам можно назначать:

1. Смягчающие средства, а именно увлажняющие кремы, которые не вредят матери и ребенку.
2. Кортикостероиды в небольших количествах. Их необходимо наносить на определенные участки тела, учитывая тот факт, что препараты увеличивают вероятность появления растяжек.
3. Отшелушивающие средства, включая салициловую кислоту и мочевину, используют также на ограниченных участках.

Во время беременности допускается использование кремов и мазей, в составе которых представлены слабые кортикостероидные гормоны. Также это касается средств с кальципотриолом или дитранолом. Если речь идет о тяжелой форме, следует приступить к фототерапии. В крайних случаях назначается прием биологических препаратов, включая адалимумаб и инфликсимаб.

От каких лекарств следует отказаться?

Ацитретин и метотрескат нередко вызывают серьезные врожденные дефекты. Более того, они иногда приводят к выкидышу. По этой причине женщины, которые принимают такие медикаменты, должны пользоваться контрацептивными средствами. Приступать к планированию можно лишь через 2-5 месяца после отмены вышеупомянутых препаратов. Также это касается случаев, когда метотрескат принимает мужчина.

PUVA-терапия иногда может представлять угрозу для ребенка. Это объясняется тем, что перед облучением пациентке назначается прием фотосенсибилизирующих средств.

Читайте также:     Каплевидный псориаз

Общие рекомендации

1. Беременным женщинам стоит записаться в школу молодых матерей. Благодаря посещению таких занятий большинство страхов, связанных с вынашиванием малыша, развеются.
2. Следует чаще находиться на свежем воздухе.
3. Не рекомендуется отказываться от декретного отпуска, ведь это может привести к ненужным стрессам и эмоциональным перегрузкам.

Женщины, у которых диагностирован псориаз, должны понимать, что такое заболевание не является противопоказанием к беременности. Каждая может выносить здорового ребенка при условии тщательной подготовки. Если после родов заболевание активизируется, следует перейти к искусственному вскармливанию и начать традиционную терапию.