Эффективность ПУВА-терапии при псориазе

Часто сотрудничество специалистов из разных сфер приводит к неожиданно положительным результатам. Взаимодействие физиков и медиков в вопросе живительного воздействия на организм человека солнечных лучей и лекарственных растений помогло разработке нового метода при лечении псориаза и иных кожных заболеваний — ПУВА-терапии.

Что такое ПУВА-терапия?

Лечение псориаза пува-терапией

Сущность набирающего популярность способа заключается в комбинировании лечебного воздействия на кожу веществ растительной природы (псораленов – Psoralents) вкупе с ультрафиолетовыми лучами длинной волны (Ultra Violet A, 320-420 нм). Отсюда и название ПУВА-терапия (PUVA Therapy), с помощью которого блокируется размножение клеток, образующих зоны сыпи, останавливается рост бляшек, вызывается соответствующий регресс.

При облучении псоралены (метоксален, триоксален) подавляют целостность ДНК в слое эпидермисе без угнетения основных функций клеток, стимулируют иммунную систему кожных покровов. Именно поэтому ПУВА-методика активно применяется для лечения псориаза, витилиго, атопического дерматита, грибовидного микоза, экземы. Она рекомендована пациентам с соответствующими поражениями кожи более 20-30%.

Стоит учесть, что хорошие результаты метод даёт при борьбе с псориазом ладоней, подошв, колен, бляшечными разновидностями болезни.

Способ проведения терапии

Обычно сеансы такой терапии проводят по индивидуальной схеме, рекомендованной врачом (10-30 процедур), в зависимости от формы, тяжести заболевания. Ведь отдельно фотосенсибилизатор или UV-лучи недейственны. Лишь правильное их сочетание гарантирует терапевтический эффект.

Сначала пациент с псориазом принимает препарат с содержанием псоралена внутрь либо наносит на поверхность кожи. Спустя 2 либо 3 часа загорает под ультрафиолетовыми лучами в камере-солярии. В ней ультрафиолет направляется на всё тело. Для облучения волосистой части головы, рук, ног используют переносные аппараты. Процедуру проводят через день. Первый сеанс длится несколько минут с постепенным увеличением времени облучения.

Читайте также:  Современные способы лечения псориаза

Выполнение рекомендаций специалиста, соблюдение установленного графика сеансов приводят к тому, что высыпания, зуд, шелушение уменьшаются, постепенно исчезают, кожа становится здоровой, улучшается настроение пациента. При достижении положительного результата ПУВА-терапию прекращают. Иногда к ней прибегают в поддерживающем режиме.

Эффективность в лечении псориаза

Опытные специалисты, их пациенты свидетельствуют о высокой результативности данного метода в лечении псориаза. У 85% пролеченных людей отмечается долгожданное очищение кожи. А среди неоспоримых достоинств PUVA Therapy выделяют следующие:

  • быстрая эффективность (регресс кожных проблем наблюдается спустя 5 сеансов);
  • длительность ремиссии (полгода – несколько лет);
  • минимум побочных эффектов;
  • отличная переносимость;
  • амбулаторное лечение в спецдиспансере, поликлиниках, центрах без прерывания основной деятельности (работа, учёба);
  • безболезненность процедуры;
  • отсутствие «привыкания»;
  • возможность осуществления «поддерживающих» курсов;
  • попутное приобретение привлекательного загара кожи.

Побочные эффекты, противопоказания

Типичным неприятным ощущением при ПУВА-терапии считаются жжение, умеренная эритрема кожи через 50-70 часов после процедуры при недостаточном её увлажнении. А вот появление сильной боли, выраженной эритремы являются предвестниками избытка псоралена, высокой дозы УФ-облучения.

Отмечается, что препараты с псораленом вызывают тошноту у 10% людей. Для её предотвращения лекарство рекомендуют принимать во время еды (крупяные каши, хлебобулочные продукты) либо с молоком. Иногда снизить данный побочный эффект помогает перенос сеанса на вечер. При слабой тошноте рекомендуется разделять дозу псоралена, при умеренной – принимать противорвотные медикаменты, при труднопреодолимой – уменьшать дозу основного препарата на 10 мг при увеличении УФА-дозы.

ПУВА-терапия в лечении псориаза повышает возможность появления плоскоклеточной карциномы кожных покровов в зоне половых органов мужчин, УФ-«старения» кожи, возникновения катаракты. Поэтому постоянным пациентам необходимо защищать зону мужских органов от облучения.

Важно! Всем лечащимся клиентам требуется надевать специальные очки, проходить офтальмологическое обследование.

В редких случаях появляется отсутствие аппетита, головокружение, головная боль или тяжесть в голове, дискомфорт, рвота.

Читайте также:  Чистка организма при псориазе

При наличии у пациентов повышенной чувствительности к свету (красная волочанка, альбинизм, порфирия, пигментная ксеродерма), злокачественной меланомы, беременности, афакии от ПУВА-терапии лучше отказаться. Повышенное внимание уделяют пациентам со светлыми кожными покровами, злокачественными опухолями, воздействиями радиации в анамнезе, с низким иммунитетом, проблемами почек, уремией. Заболевания, исключающие возможность долго стоять пациентам в УФ-камерах, часто также становятся препятствием при назначении подобного курса.

ПУВА-ванны, РеПУВА-терапия

Одним из вариантов ПУВА-терапии является принятие специальных ванн. В них растворяют дозу Метоксалена, который несколько теряет фотоактивность в воде. Человек сначала принимает такую ванну. После чего 15 мин подвергается типовому УФ-облучению.

Данный метод рекомендован больным с сильной реакцией тошноты на Метоскален, пациентам с плоскоклеточным раком в анамнезе, детям до 15 лет. Особая эффективность ПУВА-ванн отмечается при лечении ладонно-подошвенного псориаза.

Для лечения псориаза может быть показана РеПУВА-терапия, предполагающая помимо УФ-излучения приём ретиноидов (Этретинат). Данный способ приводит к хорошему результату лечения при сокращении дозы ультрафиолетового излучения, времени лечения. Ретиноид начинают принимать за неделю до первой процедуры ПУВА-терапии. А после исчезновения высыпаний отказываются от приёма препарата при продолжении ПУВА-методики в течение 2 месяцев.