Плазмаферез при псориазе

Плазмаферез в лечении псориаза
Плазмаферез в лечении псориаза

Псориаз давно известен человечеству и весьма распространен, особенно среди европейцев. А вот японцев, африканцев, эскимосов и индейцев он беспокоит крайне редко. Этот вид дерматоза в настоящее время стал особенно коварным, сейчас чаще регистрируются тяжелые формы псориаза, чем одно-два десятилетия назад. Ученые уже много веков изучают эту болезнь, но лишь в середине девятнадцатого столетия появился сам термин, которым она обозначалась.

Псориаз – хроническое, незаразное заболевание, однако неприятностей оно доставляет немало. Поэтому сильные мира сего, знавшие об этом недуге не понаслышке, отчаянно пытались поспособствовать изобретению средств от псориаза. Изобретателям были обещаны и золотые памятники, и очень солидные премии, однако вылечить псориаз полностью до сих пор так никто и не смог. Однако этому вопросу уделяется много внимания, и на данный момент существуют средства и процедуры, способные существенно облегчить жизнь страдающих этим заболеванием людей. Одна из таких процедур – плазмаферез.

Что такое плазмаферез

Лечащий врач может назначить такую процедуру, как плазмаферез. Такое решение доктора может быть обосновано тем, что псориаз покрывает большие участки кожи. Проводить такую процедуру можно только под наблюдением специалиста. Сам процесс выглядит следующим образом: у пациента забирают порцию крови, а через некоторое время возвращают ее обратно, предварительно выделив из нее определенное количество плазмы.

Сколько именно плазмы необходимо отобрать у больного, зависит от тяжести заболевания. Обычно эта цифра колеблется в пределах 0,5-1 литра, иногда – чуть больше. Всего же проводится четыре-пять сеансов, с перерывами до семи дней. И количество сеансов, и длительность перерывов просчитывает врач. В общей сложности, из крови может удалиться около трети всего объема плазмы. Ее заменяют такими препаратами, как альбумин, полиглюкин или на плазму доноров. Эффект, по мнению авторов методики, заключается в выведении аутоантител. Благодаря данной процедуре существенно повышается восприимчивость организмом лекарств.

Эффективность плазмафереза состоит и в том, что он снижает концентрацию патологических веществ в организме, стимулирует обмен веществ и усиливает метаболизм кислорода. В целом, самочувствие пациентов существенно улучшается. Однако этот метод – далеко не панацея. К тому же у него есть недостатки. Например, выводя из организма плазму, можно лишиться большого количества протеина.

Читайте также:  Современные способы лечения псориаза
Аппарат для плазмафереза "Гемос-ПФ"
Аппарат для плазмафереза «Гемос-ПФ»

Эффективность метода

Проведение плазмафереза обосновано, если пациенту установлен один из таких диагнозов, как универсальный, распространенный псориаз, псориатическая эритродермия, а также некоторые другие формы заболевания. Также показаниями к применению данного метода может быть высокая резистентность к нестеродным препаратам. Плазмаферез проводили и тем, у кого уровень IgE в крови превышает норму в пять раз и больше. Эти пациенты проходили процедуру каждый полгода, во избежание обострений.

В результате высыпания перестают распространяться по коже (в случае кожной формы заболевания) уже после двух процедур. Через неделю бляшки становятся более плоскими. Улучшение состояния при лечении во многом зависит от типа заболевания. У некоторых пациентов, особенно у тех, кто страдает и другими, сопутствующими заболеваниями, высыпания примерно через месяц появляются вновь. Им требуются повторные процедуры.

Плазмаферез помогает людям побороть зависимость от гормональных препаратов, полностью или частично. При любых типах заболевания высыпаний становится меньше, по крайней мере, у большей части пациентов. При ПА после плазмафереза улучшается состояние суставов, уменьшаются воспаления в них. По результатам лабораторных исследований, у больных после проведения данной процедуры снижается СОЭ, ЦИК и уровень иммуноглобулина Е.

Токсины накапливаются в организме не за один день, этот процесс может длится долгие годы. Если причины болезни не устранены полностью, то курс проведения плазмафероза каждый полгода поможет поддерживать ремиссию, состояние больного будет стабильно удовлетворительным, а это уже большое достижение. Такое лечение предотвратит обострения и негативные последствия.

Противопоказания к процедуре

Ни в коем случае нельзя проводить процедуру мембранного плазмафереза, если у пациента были серьезные повреждения мозга или других органов. Также противопоказанием являются шоковое состояние и кома. При кровотечениях, нарушениях свертываемости и при анемии плазмаферез тоже не проводится. Другие противопоказания: абцессы и флебиты на острой стадии, состояния после инфарктов и инсультов, слишком низкое давление, ярковыраженная аритмия и близорукость. Не проводят плазмаферез и очень пожилым людям.

Читайте также:  Фототерапия при псориазе

Есть и не строгие противопоказания, при которых лечащий врач-дерматолог решает (на основе иследований), проводить ли процедуру конкретному пациенту. Так, не рекомендуется делать плазмаферез, если у больного имеются язвы, эрозии или опухоли.

Женщинам не советуют прибегать к данному методу во время менструаций. Также препятствием может являться и пониженное содержание белка в сыворотке крови.

Прежде чем применять мембранный плазмаферез, врач должен выдать пациенту направление на клинический анализ крови, анализ крови на RW и на глюкозу (диабетикам), а также на коагулограмму. Непосредственно во время проведения процедуры плазмафереза можно параллельно проводить и наружное лечение заболевания. А вот комплексная терапия может быть назначена только после этого. В эту терапию могут быть включены антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, кальций, некоторые витамины и наружные средства от псориаза.

Отзывы пациентов

И медики, и пациенты подтверждают, что сам по себе плазмаферез не даст большого эффекта, однако при совмещении с другими традиционными методами он способствует значительному улучшению состояния больного. К примеру, многим помогает сочетание описанной в этом материале процедуры с гемосорбцией — методом лечения, направленным на удаление токсических веществ из крови и регуляцию гомеостаза.

Пациенты по-разному высказывались относительно того, смогли ли они достичь длительной ремиссии. У кого-то заболевание отступает на определенный период – например, на полгода, но потом снова возвращается, причем с новой силой. Кто-то делает плазмаферез специально в конце осени, чтобы болезнь не застигла их зимой. Некоторые люди вообще не замечают никаких изменений в состоянии своего организма, другие же радуются, что процедура очень им помогла.

Как правило, надолго забыть о проблеме удается тем, кто не только проходит плазмаферез, но и соблюдает специальную диету, а также – по рекомендации дерматологов – плавает в соленых озерах и принимает прописанные врачом препараты.

Организм каждого человека имеет свои особенности, поэтому единого рецепта, как помочь больному при псориазе, не существует. Возможно, что в будущем специалисты изобретут новые, еще более эффективные средства.